DIJABETES I TRUDNOĆA

“Planiram trudnoću, a imam dijabetes tip 1. Strah me je jer čujem svakakve priče o tome i ne znam šta da mislim. Imam 29 godina, nemam decu, težina mi je 57 kg, 173 cm sam visoka, šećer mi je pod kontrolom, dajem sebi insulin dvaput na dan.”

Dijabetes nije prepreka za trudnoću.Kako žene obolele od dijabetesa tipa I imaju povećani rizik za rani spontani pobačaj ili rađanje detea sa urođenim anomalijama, veoma je važno  sprovesti adekvatnu prekoncepcijsku obradu (obradu pre začeća).

Poznato je da loša regulacija šećerne bolesti pre začeća negativno utiče i na sam ishod trudnoće. Važno je pratiti nivo glikoliziranog hemoglobina u krvi (HbA1c) koji nam ukazuje kakva je bila dugoročna, prosečna regulacija glukoze u krvi (u poslednja 3 meseca).Pre planirane trudnoće potrebno je postići vrednost glikoliziranog hemoglobina manju od 7%. S obzirom na češće malformacije ploda (2-4 puta češće nego u opštoj populaciji) izuzetno je važno redovno sprovođenje ultrazvučnih kontrola.

U toku same trudnoće postoji čitav niz komplikacija od strane ploda, ali i trudnice. Tako su kod trudnica s dijagnozom dijabetesa tipa I češće infekcije tokom trudnoće i neposredno posle trudnoće (u babinju), češći su porasti krvog pritiska i preeklampsija, pogoršanje nekih već od pre  prisutnih komplikacija šećerne bolesti na očima ili bubrezima. Rizici za dete uključuju češće kongenitalne malformacije, povećanu mogućnost intrauterine smrti, veću težinu deteta, veću količinu plodne vode, veću mogućnost komplikacija tokom porođaja (peripartalne komplikacije). Iako nije apsolutna indikacija za carski rez, poslednjih godina se  povećao broj trudnoća s dijabetesom tip I koje su završene carskim rezom. Ipak, važno je napomenuti da se trudnoća može završiti vaginalno ili carskim rezom.

Nakon porođaja, potrebno je naglasiti da dojenje često prouzrokuje pad nivoa šećera u krvi (hipoglikemiju), posebno ukoliko majka doji između svoja dva obroka.Tada treba pre ili tokom dojenja istisnuti celu tubu GLUKOGEL-a koji sadrži brzo oslobađajući dekstrozni gel koji brzo podiže nivo šećera u krvi.

#hipoglikemija;#dijabetes#;glukogel#;