GVOŽĐE I MALA DECA – KADA JE POTREBNA SUPLEMENTACIJA ?
Kod zdrave novorođenčadi, nakon normalnog trajanja trudnoće, zalihe gvožđa za normalan rast i razvoj su dovoljne do 5.ili 6. meseca života (zavisi o brzini povećanja telesne mase), posle toga je potrebno započeti s unosom gvožđa hranom.
U majčinom mleku je sadržaj gvožđa siromašan , ali je njegova iskoristljivost maksimalna. U slučaju da je dete hranjeno adaptiranom mlečnom formulom , onom namenjenoj deci od 6. meseca obogaćena je gvožđem. U obaveznoj dohrani koja započinje s navršenim 6. mesecom života mora biti zelenog lisnatog povrća i mesa, dakle namirnica koje sadrže gvožđe .Gvožđe se iz svih vrsta mesa (crveno meso, piletina i riba) u obliku hem-gvožđa značajno bolje resorbuje od ne-hem- gvožđa koje se nalazi u biljnim izvorima. Kasnije u detinjstvu, kao i u životu odraslog čoveka, hranidbeni izvori gvožđa ostaju meso, posebno iznutrice, zeleno i crveno, a pogotovo crno bobičasto voće i povrće. Najčešći uzrok sideropenijske anemije je nedovoljan unos gvožđa hranom.
Postavlja se pitanje kako dete koje „jede sve“, prethodno je dojeno, a rođeno je terminski, može uopšte imati anemiju usled nedostatka gvožđa. Uzroka može biti više.
- Prvo je stepen anemije majke. Ako žena koja zatrudni ima smanjenu zalihu gvožđa u organizmu (npr. boluje od anemije, česte trudnoće u kratkom razmaku), neće moći zadovoljiti potrebe deteta koje nosi i ono će se roditi sa smanjenim zalihama, tako da daljnji prirodni unos hranom prema preporukama neće moći nadoknaditi već stečeni manjak.
- Drugi je razlog u izboru namirnica i njihovoj kombinaciji. Naime, neke namirnice premda imaju visok sadržaj gvožđa (npr. spanać), imaju nisku iskoristljivost gvožđa jer sadrže druge materije koje smanjuju apsorpciju gvožđa(npr. fitati).
- Hrana bogata biljnim vlaknima takođe smanjuje apsorpciju gvožđa (npr. žitarice). C-vitamin iz hrane ili napitaka pomaže apsorpciju gvožđa, dok ga npr. mleko smanjuje.
- Treba uzeti u obzir i količinu hrane bogate gvožđem koju dete može uzeti dnevno. Zeleno lisnato povrće ima visok sadržaj gvožđa, ali količina povrća koja bi zadovoljila dnevnu potrebu za gvožđem znatno premašuje mogućnost koju odojče ili malo dete može pojesti, za razliku od mesa ili ribe koje potrebnu količinu gvožđa sadrži u znatno manjoj ukupnoj količini. Znači, mora se voditi računa o izboru hrane (preferiše se meso) i kombinaciji s namirnicama koje pospešuju apsorpciju gvožđa (npr. uz mesno-povrćni obrok piti voćni sok), a treba izbegavati kombinacije mesa ili povrća sa žitaricama ili mlekom.
- Kravlje mleko, razređeno ili ne, nije dobar izvor mleka za odojče do 1. godine života. Dokazano je da deca koja piju kravlje mleko prvih 12 meseci života redovno imaju oskudno, ali trajno krvarenje iz probavnog trakta koje polagano dovodi do gubitka gvožđa. Tako izbor mleka za odojče svakako ostaje ili majčino mleko ili adaptirano kravlje mleko koje je u drugoj polovici prve godine obogaćeno gvožđem.
U slučajevima čestih infekcija u prve tri godine života, kada je apsorpcija raspoloživog gvožđa iz hrane zbog infekcije smanjena, primeniti #suplementaciju gvožđem.Isto tako je potrebno postupiti u slučaju dece koja se hrane jednolično, odbijaju meso ili povrće, slabo jedu.
#Irovit, kapi za decu sadrže gvožđe kao aktivnu komponentu, u 1 ml ima 15 mg gvožđa sa prijatnom aromom jagode i banane.