HRONIČNE KOMPLIKACIJE DIJABETESA DECE I MLADIH

Hronične komplikacije dijabetesa melitusa tip I mogu da se podele u dve osnovne grupe: mikrovaskularne (promene na malim krvnim sudovima) i makrovaskularne (promene na velikim arterijskim sudovima).

Komplikacije na malim krvnim sudovim se obično ispoljavaju u ranom odraslom dobu  ili kasnije i obuhvataju: nefropatiju (promene na  bubregu),retinopatiju(promene na oku) i neuropatiju (periferna nervna vlakna).Promene na velikim krvnim sudovima se obično ispoljavaju cerebrovaskularnim akcidentima, koronarnom i perifernom vaskularnom slabošću.

Kod sve dece sa početkom DM tip I u prepubertetskom uzrastu, a posle 5 godina od početka bolesti , kao i kod sve dece sa početkom bolesti u pubertetskom periodu, a posle dve godine od početka bolesti potrebno je izvršiti određene prglede koji će sugerisati da li su počele da se razvijaju komplikacije dijabetesne bolesti:

• ispitivanje očnog dna jedanput godišnje sa dilatiranim zenicama; u slučaju da se otkriju promene preglede je potrebno raditi na šest meseci
• određivanje mikroalbuminurije u jutarnjem urinu u odnosu na koncentraciju kreatinina u urinu
• postojanje proteinurije treba da se potvrdi merenjem ekskrecije proteina u 24- časovnom uzorku urina
• jedanput godišnje neurološko ispitivanje
• STRIKTNA METABOLIČKA KONTROLA je najvažnija mera u prevenciji promena na malim krvnim sudovima.

Shodno preporuci Međunarodnog udruženja za dijabetes dece i adolescenata razuman terapijski cilj koji ukazuje da je metabolička kontrola dijabtesne bolesti odgovarajuća je održavanje nivoa glikoliziranog hemoglobina (HBA1c) u rasponu od 7-7.5 %.

Hronične komplikacije dijabetesne bolesti važno je prevenirati ranim prepoznavanjem faktora rizika koji će uticati na njihov nastanak i progresiju.

Insulinska terapija će biti uspešna jedino u kombinaciji sa dobrom i kontinuiranom edukacijom deteta obolelog od dijabetesa i čitave porodice kojoj je potrebna stalna podrška.

#dijabetes;#DMtipI;#HbA1c;#kontrolaglikemije;#hipoglikemija;