REZULTATI STUDIJA O ULOZI VITAMINA D3 U INFEKCIJI SARS COV-2

Znamo da je za teške oblike infekcije virusom SARS-CoV-2 karakteristična  hiper-reakcija imunog  sistema i tzv. citokinska oluja, čest patogenetski mehanizam akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS) i sistemskog upalnog odgovora. Upravo se u tim situacijama vitamin D pokazuje kao zaštitni nutrijent, a može delovati i sinergijski u kombinaciji s nekim antivirusnim lekovima.

Grupa autora sa UK’s Queen Elizabeth Hospital Foundation Trust i Sveučilišta East Anglia je na osnovu dosadašnjih podataka uporedio stopu smrtnosti zbog  COVID-19 i koncentraciju vitamina D u krvi u različitim zemljama.Kao i brojni naučnici  u ovom području, i ova grupa autora krenula je od indicija i hipoteza koje su dostupne od ranije, pa su postavili hipotezu da vitamin D igra zaštitnu ulogu u infekciji SARS-CoV-2.

Smatraju da  u zaštitnom delovanju vitamina D na COVID-19 važnu ulogu igra angiotenzin-konvertujući  enzim 2 (ACE2), koji nalazimo na  spoljašnjoj strani ćelijske  membrane u ćelijama  pluća, arterija, srca, bubrega i creva. ACE2 igra važnu ulogu u regulaciji krvnog pritiska. Ranije studije povezale su više vrednosti ACE2 i bolje ishode kod obolelih od COVID-19. U plućima, ACE2 štiti od akutne povrede  pluća, a taj faktor je verovatno povezan i sa znatno većim brojem težih oblika i većom smrtnosti među bolesnicima koji uz COVID-19 boluju i od hipertenzije. Aktivni oblik vitamina D ima snažan efekat na ACE2 pa se smatra da je vitamin D3 bitan za zaštitu od SARS-CoV-2, uz njegove poznate imunomodulatorne i antiinfektivne efekte.

Vrlo niske prosečne vrednosti vitamina D zabeležene  su upravo u zemljama kao što su  Španija, Italija i Švajcarska kod  osoba starije dobi, a to su ujedno i zemlje koje su snažno pogođene pandemijom. Prema podacima, prosečna vrednost koncentracije vitamina D u krvi u posmatranim zemljama iznosila je 56 mmol/L ± 10,6 što je niže od preporučene granice od 75 nmoL/L.

Iako još uvek nije potpuno  poznata uloga vitamina D kod infekcije virusom SARS-CoV-2, dobro je poznato njegovo antiinfektivno delovanje kod drugih respiratornih virusnih infekcija i brojni drugi imunomodulatorni efekti, kao i  povoljno delovanje na snagu mišića i kosti. Upravo je i to razlog zbog kojeg se i kod preporučenog mirovanja kojem je velik deo populacije bio izložen treba misliti na adekvatno snabdevanje  ovim vitaminom.

Epidemiološke studije pokazale su da osobe s niskim nivoom  vitamina D imaju veći rizik od akutne infekcije disajnih  puteva i upale pluća. Iako ovi podaci ne moraju nužno ukazivati na uzročno-posledičnu povezanost, identifikovani su višestruki molekularni mehanizmi kojima nedostatak vitamina D smanjuje otpornost na virusnu infekciju disajnih puteva.

Sve je veći broj naučnih dokaza koji ukazuju da je preporuka odraslim osobama uzimanje 20-50 mikrograma vitamina D dnevno kako bi podstaknuli otpornost organizma na respiratorne infekcije kao što je  koronavirusa ili ograničili dalji razvoj bolesti kod zaraženih osoba.

Autori smatraju kako je ta preporuka vrlo važna sve dok se iščekuje razvoj vakcine  i dokazane terapijske opcije za lečenje COVID-19 infekcije. Ističu kako vitamin D kao dodatak ishrani u široj odrasloj populaciji, posebno kod zdravstvenih radnika koji su na prvoj crti odbrane od virusa, može dodatno pomoći kako bi se ograničilo širenje infekcije i izravnala kriva kojom se prikazuje promena broja zaraženih osoba.

Colief vitamin D3 u kapima je pogodan za primenu u celoj porodici jer se doza vitamina D3 može lako prilagoditi bebama, deci i odraslim osobama.