NE-ALKOHOLNA MASNA JETRA KOD PCOS

Ne alkoholna masna jetra (NAFLD) je bolest koja obuhvata spektar stadijuma bolesti u rasponu od jednostavne hepatičke steatoze (HS) bez upale ili fibroze (NAFL) do steatohepatitisa (NASH) ili ciroze. Oko 20% pacijenata će napredovati u hepatitis!

S obzirom na trenutni trend porasta goaznosti i dijabetesa tipa 2 (T2D), predviđa se da će prevalenca hepatitisa porasti za 63% do 2030. godine. To bi  dovelo do porasta smrtnosti od bolesti jetre od 178%. Treba imati u vidu da  kliničke manifestacije ne alkoholne bolesti jetre nisu ograničene samo na jetru, već uključuje razvoj mnogobrojnih kardiovaskularnih bolesti i metaboličkih komplikacija.

 

Povezanost policističnih jajnika i masne jetre

PCOS (Policistični ovarijalni sindrom) je povezan s povećanom perifernom rezistencijom na insulin (IR) kod gojazih pacijenata. Nekoliko studija pokazalo je povećanu prevalenciju masne jetre kod žena s PCOS-om, u poređenju sa ženama bez PCOS sličnog BMI.

Ova klinička studija * je pokazala da je ne alkoholna masna jetra prisutna i kod gojaznih pacijentkinja sa PCOS-om sa prevalencijom od 50%, merena zlatnim standardom – (MRI-PDFF), u poređenju  sa  13% u jednako gojaznih pacijentkinja bez PCOS-a.

ESG (Endocrine Society Guidelines) preporučuje skrining   na NAFLD kod žena s PCOS-om i metaboličkim faktorima rizika merenjem  serumskih transaminaza, posle čega sledi neinvazivna kvantifikacija fibroze ako su vrednosti povišene.

Koji su testovi preporučeni za dijagnostiku?

Preporuke Severnoameričkog društva za dečju gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu (NASPGHAN) preporučuju univerzalni pregled jetrenih parametara kod gojaznih adolescenata sa metaboličkim faktorima rizika nakon uzrasta od 9 godina.

Preporučeni test je ALT,(ULN = 22,1 IU / L za devojčice). Osetljivost ALT-a u otkrivanju steatoze jetre je manja kod devojčica nego kod  dečaka, čak i pri niskom pragu (> 20 UI / L).

Evropsko udruženje za proučavanje jetre (EASL) takođe preporučuje  univerzalni skrining  na NAFLD. To je preporuka kod pacijenata s metaboličkim faktorima rizika, koji uključuje gojazne  adolescente s PCOS. Mogu se koristiti steatozni biomarkeri ili ultrazvuk.

Gojazni adolescenti s PCOS-om su na osnovu kliničkih studija  u riziku od progresivnog NAFLD-a. Takođe, oni su i u visokom riziku od nastanka dijabetesa tip 2 (T2D-a), insulinske rezistencije (IR-a) .

Izvor: https://www.medscape.com/viewarticle/918638

Naša preporuka je primena CinkaroS koji sadrži mio inozitol , artičoku i cink.

Kako CinkaroS može pomoći?

CinkaroS je jedinstvena kombinacija cinka, artičoke i mio inozitola koja na brz, jedostavan i prirodan način doprinosi regeneraciji jetre.

Mio inozitol je prvorazredni lipotropik koji je neophodan kao pomoć u čišćenju jetre na dnevnoj bazi kao i u redukciji telesne težine.

Uloga mio inozitola je da osigura da masnoće budu transportovane iz masnih depozita tkiva kako bi bili pretvoreni u energiju.

Artičokom očistite jetru, žuč, slezinu i bubrege.

Artičoka ima i diuretska svojstva, što znači da potiče mokrenje i tako pridonosi čišćenju mokraćne bešike i bubrega.

Cink se preporučuje kod lečenja akutne i hronične bolesti jetre

Primenom cinka takođe dolazi do smanjenja upalnih aktivnosti koje su snažno povezane s progresijom virusne ili ne virusne ciroze jetre.

*(Clinical Prediction Score of Nonalcoholic Fatty Liver disease in AdolescentGirls With Polycystic Ovary Syndrome(PCOS-HS Index, Cilincal Endocrinol. 2019;91(4):544-552. )