Šta je Sindrom policističnih jajnika (PCOS)?
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je najčešća hormonska bolest kod žena i glavni uzrok neplodnosti.
Procenjuje se da pet do deset posto plodnih žena boluje od ove bolesti.
Tačan uzrok nastanka sindroma policističnih jajnika nije utvrđen , iako kliničke studije sve više ukazuju na postojanje insulinske rezistencije kod obolelih.
Simptomi policističnih jajnika ( PCOS):
- Neredovne i nepravilne menstruacije ili njihov potpuni izostanak
Amenoreja (produženi izostanak menstruacije), retka menstruacija, i/ili oligomenoreja (neredovna krvarenja) – ciklusi su često duži od šest nedelja, sa osam ili manje menstruacija na godinu dana. Neredovnoo krvarenje može biti i s produženim krvarenjem, slabašnim ili teškim krvarenjima ili čestim tačkastim krvarenjima (spotting).
- Neredovne i nepravilne ovulacije ili njihov potpuni izostanak
Oligo ili anovulacija (retka ili odsutna ovulacija) – žene sa sindromom policističnih jajnika proizvode folikule, međutim, folikuli često ne sazrevaju i ne oslobađaju jajašce što je neophodno za ovulaciju.
- Problem sa zatrudnjivanjem, smanjena plodnost ( infertilitet)
Neplodnost je nepostizanje trudnoće u roku od 6 do 12 meseci nezaštićenih odnosa. Kod sindroma policističnih jajnika do neplodnosti dolazi zbog disfunkcije ovulacije.
- Hiperandrogenizam
Povišen nivo muških hormona što uzrokuje pojačanu maljavost lica i tela (hirzutizam)
- Povećani i cistični jajnici
Klasični policistični jajnici imaju izgled „nanizanih bisera“ ili „biserne ogrlice“ sa mnogim cistama.
Povećani jajnici – policistični jajnici su često 1,5 do 3 puta veći od normalnih.
- Gojaznost
Često žene sa sindromom policističnih jajnika imaju tzv. oblik jabuke gde se povećanje težine koncentriše na stomaku.60% žena sa PCOS imaju ovaj poremećaj. U brojnim studijama je dokazano da gubitak svega 10-15% telesne težine, poboljšava funkciju jajnika i dovodi do pojave ovulacije. To ima za posledicu pojavu redovnih menstruacija i olakšava nastanak spontane trudnoće.
-
Insulinska rezistencija (smanjenja otpornost na insulin, hiperinsulinemija i dijabetes)
Udruženost policističnih jajnika i povišene insulinske rezistencije, odnosno hiperandrogenizma i nepodnošljivosti glukoze, otkrivena je još 1921. godine. Insulinsku rezistenciju karakteriše smanjena osetljivost tkiva na delovanje insulina.Naime, insulinska rezistencija nastaje kada ćelije u telu (jetra, skeletni mišić i masno tkivo) postaju manje osetljive i na kraju otporne na insulin.
Pošto glukoza ne može biti apsorbovana od strane ćelija ostaje da cirkuliše u krvi, što stvara potrebu za sve većim i većim lučenjem insulina. Kada pankreas više nije u stanju da proizvede dovoljno insulina nastaje hiperglikemija i posledično nastaje dijabetes tip 2.
Učestalost insulinske rezistencije je 50-60% kod žena sa PCOSom, a u opštoj populaciji 10 – 15% .
Oko 50% žena sa PCOS-om je gojazno.
Oštećenu toleranciju glukoze ima 30–40% žena sa PCOS-om i najčešće su gojazne.
Kod oko 10% ovih žena postoji mogućnost razvoja šećerne bolesti nezavisne od insulina.
Kod žena sa ovim sindromom 3 – 4 puta je veći rizik od nastanka raka dojke nego u ostaloj populaciji žena.
.
- Dislipidemija
Neke žene sa sindromom policističnih jajnika imaju povišen LDL i smanjen HDL – nivo holesterola, kao i povišene trigliceride.
- Hipertenzija – 40% češće kod žena sa PCOS
Hirzutizam (prekomerna dlakavost) – prekomeran rast dlaka na licu, bradi, grudima, abdomenu, palcima ili nožnim prstima.
- Alopecija (muški tip ćelavosti ili stanjivanja kose) – ćelavost je češća na vrhu glave nego na slepoočnom delu.
- Akne/masna koža/seboreja – proizvodnja masti je stimulisana prevelikom proizvodnjom androgena.
- Akantosis nigrikans (tamne mrlje na koži, koje su smeđe, gotovo crne) – često na vratu pozadi ali isto i na pregibima ruku, grudi i između bedara, povremeno na šakama, laktovima i kolenima. Tamnija koža je često baršunasta ili gruba na dodir.
Dijagnoza PCOS-a
Dijagnoza se postavlja na osnovu postojanja dva od tri sledeća kriterijuma (prema Konsenzusu iz Rotterdama):
- Oligo/anovulacije:ovulacije retke ili izostaju
- Hiperandrogenizam:
- klinički ili biohemijski
- povišen nivo hormona – androgena
- znakovi – akne, hirzutizam i drugo
- Policistični izgled jajnika ( UZV )
- povećan volumen jajnika ≥ 10 ml
- brojni sitni folikuli >12
- i na samo jednom jajniku
- debela stroma jajnika, folikuli kao ogrlice
Samo policističan izgled jajnika nije dovoljan za dijagnozu ovog sindroma.
Dodatna dijagnostika PCOS-a obuhvata:
- Analizu hormona:
- folikulostimulirajući hormon (FSH)
b. luteinizirajući hormon (LH)
c. androgeni (ukupni i slobodni testosteron, androstendion)
d. dehidroepiandrostendion sulfat (DHEAS)
e. 17-hidroksiprogesteron (17-OHP)
f. anti-Müllerov hormon (AMH) - Dinamičke testove hormona:
- TSH, prolaktin, kortizol
b. Insulin/GUK odnos – IR
c. Testovi tolerancije glukoze (GUK) – OGTT, HbA1c
d. Telesna težina i BMI (body mass index – indeks telesne mase)
Kada , kako i kome Gyinos može pomoći?
Gyinos je dodatak ishrani koji sadrži mio-inositol i folnu kiselinu, a namenjen je ženama u reproduktivnom periodu , pre i tokom trudnoće koje imaju poremećaje prouzrokovane Sindromom policističnih jajnika (PCOS) u cilju otklanjaja simptoma, regulisanja menstruacionog ciklusa, povećanja broja ovulacija , a samim tim i povećanja fertilnost-plodnosti.
Kome se preporučuje primena preparata Gyinos?
Gyinos se preporučuje za primenu svim ženama u reproduktivnom periodu života koje imaju poremećaje prouzrokovane Sindromom policističnih jajnika (PCOS) u cilju otklanjaja simptoma, regulisanja menstruacionog ciklusa, povećanja broja ovulacija , a samim tim i povećanja fertilnost-plodnosti.
Gyinos sadrži :mio inozitol 2000mg i folna kiselina 230 µg u jednoj kesici
Primenjuju se dve kesice dnevno koje se razmute u čaši vode ili soka i popiju ili se sadržaj kesice može sipati direktno u usta.
Gyinos klinički dokazano :
- Uspostavlja spontanu ovulatornu aktivnost i redovnost menstruacionog ciklusa
* Unfer et al.2012
- Povećava šansu za zatrudnjivanjem prirodnim putem ili uz pomoć neke od asistiranih reproduktivnih tehnika
*Morgante G. et al Fertil Steril 2011;95(8) 2642-4; Lissi F. et al.,Jreprod Biol Endocrinol 2012;10:52
- Smanjuje hiperandrogenizam i hirzutizam (maljavost,akne, tamna prebojenost kože na pregibima i alopecija
*Zache NM,et al. Gynecol Endoc. 2009)
- Smanjuje vrednosti insulina, BMI i gojaznost
*Unfer et al. 2012- Santamaria 2012 -Groze et al.2012-Maeba et al.2008)
- Smanjuje vrednosti OGTT testa tokom trudnoće i učestalost gestacionog dijabetesa
*Matarrelli B. et al. J.Matern Fetal Neonatal Med 2013; 26; 967-972 ; D`Anna R. et al. Diabetes Care 2013; 36; 854-857
- Smanjuje broj doza FSH u kontrolisanoj ovarijalnoj hiperstimulaciji prilikom pripreme za IVF procedure
*Ciotta L. et al.Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011; 15:509-514,Unfer V. et al.Gynecol Endocrinol 2012; 1-7
Kako se koristi Gyinos ?
2 kesice dnevno rastvoriti u vodi ili soku i popiti ili direktno sipati sadržaj kesice u usta.
Upozorenja
Proizvod nije zamena uravnotežene, raznovrsne ishrane i zdravog načina života.
Nije namenjen za parenteralnu upotrebu.
Ne sme se prekoračiti preporučena dnevna doza.
Rok upotrebe
3 godine
Uslovi čuvanja
Čuvati u originalnom pakovanju na suvom mestu i na temperaturi do 25°C, van domašaja dece.
Nemojte upotrebljavati proizvod nakon isteka roka trajanja koji je označen na kutiji.
Izgled i veličina pakovanja
Kutija sa 15 kesica.
Proizvođač
za New Med d.o.o., Japanska 5, Beograd, proizvodi Pharmanova d.o.o,Industrijska8, Obrenovac;Republika Srbija
Broj i datum upisa u bazu podataka Ministarstva zdravlja: 13969/2019 od 18.02.2019.
Nosilac upisa i distributer: New Med d.o.o. Japanska 5, lok.6, 11070 Novi Beograd