NERVOZNA CREVA (IBS) I KVALITET ŽIVOTA (QoL)
Nervozna creva ili stručno nazvano Iritabilni crevni sindrom (IBS) utiče značajno na kvalitet života (QoL) većine osoba koje ga imaju.To je u suštini sindrom koji prati savremenog čoveka i sve je češći u ordinaciji gastroenterologa.
IBS je hronični sindrom koji se javlja u epizodama, dugotrajan je i praćen abdominalnim bolom/nelagodnošću povezanim sa poremećajem pražnjenja (opstipacija i/ili dijareja), gasovima i grčevima.Svrstava se u funkcionalne gastrointestinalne poremećaje koji u osnovi nemaju organsko oboljenje.
Šta je uzrok nastanka IBS-a?
Često se početak IBS-a poklapa sa stanjem nakon neke infekcije, ili psihičkog stresa.
Kliničke studije pokazuju sve više da je sprega crevo -mozak najodgovornija za nastanak ovog sindroma.Krivac je takozvani enterični crevni sistem, koji je od jednjaka do anusa prožet sa više od 100 miliona nervnih ćelija, struktuiranih na sličan način kao ćelije mozga. Isti nervni transmiteri postoje i u želudačno-crevnom sistemu..Visceralna hipersenzitivnost (osetljivost) kolona je odgovorna za nastanak simptoma koji prate IBS.
Kako se postavlja dijagnoza IBS-a?
Postavljanje dijagnoze sindroma iritabilnog kolona nekada može ličiti i na neko drugo oboljenje. Simptomi mogu ličiti na celijačnu bolest, neke infekcije i parazitoze, zapaljenske bolesti creva, hronični zatvor i mnoge druge.
U postavljanju dijagnoze, najbolje je slediti dijagnostički algoritam po kom se isključuju navedene bolesti i time se postavlja dijagnoza sindroma iritabilnog kolona.
Kod pacijenata starijih od 50 godina preporučuje se kolonoskopski pregled.
IBS u brojkama
- IBS prevalenca u svetu- oko 11%
- IBS češći kod žena
- IBS ima tokom celog života 1: 5 osoba
- Najčešće se ispoljava između 15-66 godina
- Utiče na kvalitet života pacijenta kao hronično bubrežno oboljenje
- Abdominalna bol dominantan simptom koji utičena QoL
- Troškovi lečenja IBS u UK £26 miliona
- Amerikanci su izracunali da su za lečenje nervoznog debelog creva godišnji troškovi veci od 17 milijardi dolara
Iritabilni kolon manifestuje se bolom u stomaku, grčevima, nadimanjem, pretakanjem u crevima, ali i zatvorom, prolivom ili kombinacijom ova dva simptoma. Prate ih vrlo često depresija i anksioznost. Svi ovi simptomi dovode do poremećaja kvaliteta života i nerazumevanja okoline. Osobi koja pati od sindroma nervoznog debelog creva može da se desi da mora i do četiri ili pet puta u toku poslovnog sastanka da ode do toaleta.
Sindrom nervoznih creva najčešće pogađa osetljive osobe, često perfekcioniste, kod kojih se simptomi obično javljaju u uslovima pojačane psihičke napetosti, odnosno stresa.
IBS nije bolest koja ugrožava život pacijenta, ali značajno umanjuje kvaitet života pacijenta. Utiče na njegov socijalno-ekonomski status i ima psihološke posledice po zdravlje pacijenta.
Princip lečenja IBS-a
Potreban je ozbiljan pristup za ublažavanje tegoba koje ometaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti u jednom prosečnom radnom danu savremenog čoveka.
Terapija IBS-a je simptomatska. U terapiju je obavezno uključen spazmolitik (Meteospasmyl), zatim vrlo često antiholinergici, antidepresivi, anksiolitici, antidijaroici….
Pored farmakoterapije, obavezan je i dijetetski režim (ishrana bogata vlaknima koja ne izazivaju gasove, smanjen unos ugljenih hidrata i laktoze), psihoterapija i umerena fizička aktivnost.
Takođe, vrlo često je u lečenje pored gastroenterologa potrebno uključiti i dijetetičara i psihoterapeuta.
METEOSPASMYL ,ozbiljan pristup IBS-u i pacijentima već 15 godina u Srbiji.
